Studijní skupina pro spasticitu

Tato studijní skupina byla vytvořena za účelem rozvoje mezinárodního výzkumu v oblasti spasticity, včetně spasticity po cévní mozkové příhodě. Prevalence spasticity po cévní mozkové příhodě se v mnoha zemích, ať už rozvinutých nebo rozvojových, rapidně zvyšuje. Z nich by nejvíce trpěly asijské země kvůli jejich budoucímu explozivnímu nárůstu stárnoucí populace (1) (Kaji Neurology 2015).

Prevalence spasticity po cévní mozkové příhodě se odhaduje na 30–49 % u přeživších a spasticita po cévní mozkové příhodě je hlavní příčinou invalidity v Japonsku, které má nyní nejvyšší míru stárnutí mezi ostatními zeměmi. Sociální náklady na péči o přeživší cévní mozkovou příhodu prudce rostou a tito pacienti ztrácejí svou nezávislost a sebevědomí. Terapeutická opatření, jako jsou injekce botulotoxinu, jsou nyní v některých zemích dostupná(2), ale jejich nejlepší klinické využití je stále neprozkoumané. Kromě toho je spasticita hlavní příčinou invalidity u dalších neurologických poruch, jako jsou hereditární spastické paraplegie (HSP) a mozková obrna (CP).

Existuje spor o to, zda je spasticita součástí poruchy pohybu či nikoli. Dystonie má společné některé fyziologické rysy, a to, že dochází ke společné kontrakci agonistických a antagonistických svalů (3) a aktivní funkci lze u silně spastických končetin obnovit pomocí injekce botulotoxinu (4-6) (Kaji 2013, Kaji et al. 2010), nicméně dystonie se od spasticity liší tím, že spasticita není spojena se slabostí, která se obvykle vyskytuje u spasticity[e1]. Terapeutické přístupy používané k léčbě dystonie jsou proto slibné pro léčbu velkého počtu lidí s cévní mozkovou příhodou. Jsou zapotřebí základní i klinické studie patofyziologie, diagnostiky a léčby.

Vzhledem k nedávnému pokroku v neurorehabilitaci jsou někteří roboti (např. ReWalk, Hybrid Assisted Limb) testováni na schválení jako lékařské zařízení (7), ale nebyli úspěšní, pokud nebyli kombinováni s injekcemi botulotoxinu.

V současné době si studijní skupina pro spasticitu klade za cíl spojit výzkumníky, skupiny pacientů, zdravotnické pracovníky a průmyslová odvětví a také stimulovat výzkum s cílem zlepšit pochopení spasticity jako léčitelné poruchy pohybu a prozkoumat terapeutické možnosti samotného botulotoxinu nebo jeho kombinovaného použití s ​​rehabilitací. Takové mezinárodní úsilí splňuje poslání MDS a ve spolupráci s WHO by mělo významně přispět k neustále rostoucím sociálním a lékařským potřebám v souvislosti se zrychlujícím stárnutím v mnoha zemích.