Nová studie na lidech zjistila, že kontinuální intracerebroventrikulární podávání α-dopaminu je bezpečné pro Parkinsonovu chorobu
FILADEFIE, USA Kontinuální intracerebroventrikulární (icv) infuze anaerobního dopaminu (A-dopaminu) se ukázala jako proveditelná a bezpečná u pacientů s komplikacemi způsobenými tradičními dopaminovými léky, uvádí studie zveřejněná dnes na Mezinárodním kongresu o Parkinsonově chorobě a poruchách pohybu.® ve Philadelphii.
Kontinuální podávání levodopy, běžné dopaminergní terapie u pacientů s Parkinsonovou chorobou, s sebou nese problémy, jako je krátký poločas rozpadu, nadměrná periferní distribuce a omezená absorpce.1 Kontinuální icv podávání A-dopaminu zabraňuje oxidaci dopaminu a bylo prokázáno, že je bezpečné a účinné u hlodavců a primátů s Parkinsonovou chorobou (PD).
Studie Moreaua a kol. zahrnovala dvě fáze. Fáze 1 dospěla k závěru o bezpečnosti přístupu. Fáze 2 porovnávala jeden měsíc podávání α-dopaminu s jedním měsícem standardní perorální dopaminergní medikace. Všichni účastníci fáze 2 vykazovali významné snížení vedlejších účinků léků (off-time a dyskineze) a nezaznamenali indukovanou dyskinezi ani nežádoucí účinky.
„Tato zjištění poskytují přesvědčivý důkaz, že kontinuální dopaminergní stimulace prostřednictvím icv A-dopaminu může nabídnout podstatné klinické zlepšení motorického postižení, pravděpodobně díky snížení motorických komplikací typicky spojených s perorální terapií,“ řekl Andrew Evans, neurolog z Royal Melbourne Hospital. „Je pozoruhodné, že absence dyskineze při kontinuální infuzi A-dopaminu naznačuje, že tento přístup může mít potenciál zvrátit aberantní plasticitu v systému kortikobazálních ganglií – klíčový faktor v patofyziologii dyskineze vyvolané L-dopou a s ní spojených neurobehaviorálních problémů.“
„I když je tato studie malá a dlouhodobá rizika kontinuálního podávání L-dopaminu formou icv zůstávají neznámá, slibné výsledky si zaslouží další zkoumání. Tento nový přístup by mohl v konečném důsledku nabídnout lepší výsledky ve srovnání se stávajícími terapiemi, jako je přímé kontinuální podávání gelu L-dopa do dvanáctníku nebo subkutánní infuze apomorfinu.“
Plný text tohoto abstraktu bude k dispozici na adrese mdsabstracts.org (Referenční číslo 675) po zrušení embarga 27. září 2024, 08:00 ET.
Reference
- Demailly A, Moreau C, Devos D. Účinnost kontinuální dopaminergní terapie u Parkinsonovy choroby: Přehled farmakokinetiky/farmakodynamiky L-DOPA. J Parkinsons Dis. 2024;14(5):925-939. doi: 10.3233/JPD-230372. PMID: 38848195; PMCID: PMC11307025.
* * *
O Mezinárodním kongresu MDS o Parkinsonově chorobě a poruchách pohybu 2024®:
Mezinárodní kongres MDS je přední každoroční akcí zaměřenou na rozvoj klinické a vědecké disciplíny poruch pohybu, včetně Parkinsonovy choroby. Mezinárodní kongres, který svolává tisíce předních klinických lékařů, vědců a dalších zdravotnických pracovníků z celého světa, představí více než 1,800 XNUMX vědeckých abstraktů a poskytne fórum pro vzdělávání a spolupráci v oblasti nejnovějších výzkumných poznatků a nejmodernějších možností léčby. Více se dozvíte na www.mdscongress.org.
O Mezinárodní společnosti pro Parkinsonovu chorobu a poruchy pohybu:
Mezinárodní společnost pro Parkinsonovu chorobu a poruchy pohybu® (MDS), mezinárodní společnost sdružující více než 11,000 XNUMX klinických lékařů, vědců a dalších zdravotnických pracovníků, se věnuje zlepšování péče o pacienty prostřednictvím vzdělávání a výzkumu. Více informací o MDS naleznete na www.movementdisorders.org.