Stanovisko MDS
Diagnóza Parkinsonovy choroby

1. března 2023

Výbor pro vědecké otázky jménem Mezinárodní společnosti pro Parkinsonovu chorobu a poruchy pohybu (MDS) vydává toto prohlášení týkající se diagnózy Parkinsonovy choroby (PD). Toto prohlášení je založeno na aktuálně nejlepších dostupných důkazech.

MDS v roce 2015 zveřejnila Oficiální klinická diagnostická kritéria MDS pro Parkinsonovu chorobu (Kritéria MDS-PD)¹Tato kritéria vyplynula z práce Pracovní skupina MDS pro definici poruch osobnosti, skupina uznávaných mezinárodních odborníků na poruchu osobnosti².

Ačkoli byla kritéria MDS-PD navržena pro použití ve výzkumu, MDS podporuje jejich použití jako obecného vodítka pro diagnostiku PD v klinickém prostředí a kritéria v současnosti představují globální standard pro diagnostiku Parkinsonovy choroby. Dále tyto kritéria byla ověřena v porovnání se zlatým standardem expertní klinické diagnózy (neurologové s více než 10 lety zkušeností s diagnostikou Parkinsonovy choroby)³.

Předpokladem pro aplikaci kritérií MDS-PD je diagnóza parkinsonismu, která je založena na třech klinických motorických znacích (bradykineze, klidový tremor, rigidita). Stanovení PD jako příčiny parkinsonismu se opírá o tři kategorie diagnostických znaků: absolutní vylučovací kritéria, varovné signály a podpůrná kritéria. Motorické znaky a většina diagnostických znaků se určují na základě vhodné anamnézy a odborného neurologického vyšetření. Proto... Diagnóza Parkinsonovy choroby vyžaduje dostatečné vzdělání v neurologiiPodpůrná kritéria zvyšují spolehlivost diagnózy, ale sama o sobě nemohou diagnózu stanovit. Jediným laboratorním nálezem zahrnutým jako podpůrné kritérium pro diagnózu Parkinsonovy choroby je denervace srdečního sympatiku na MIBG scintigrafii.. Normální funkční neurozobrazování presynaptického dopaminergního systému vylučuje diagnózu Parkinsonovy choroby. Pokroky v oboru povedou v průběhu času k neustálým aktualizacím diagnostických kritérií. Existuje však... neexistují spolehlivé vědecké důkazy, které by podporovaly použití krevních testů nebo EEG jako diagnostických testů pro PD, a proto nejsou zahrnuty v kritériích MDS-PD.
 

Klíčový výzkum Oficiální klinická diagnostická kritéria MDS pro Parkinsonovu chorobu V současné době je globálním standardem pro diagnostiku Parkinsonovy choroby jak pro výzkum, tak pro klinické použití.  Kritéria hodnocení »   Prohlášení pracovní skupiny Od mezinárodně uznávané expertní skupiny, která se zabývá kritérii.  Číst noviny »   Validace kritérií Provádějí ji neurologové s více než 10 lety zkušeností v diagnostice Parkinsonovy choroby. Číst noviny »

Reference

1. Postuma RB, Berg D, Stern M a kol. Klinická diagnostická kritéria MDS pro Parkinsonovu chorobu. Mov Disord 2015;30(12):1591-1601.
2. Berg D, Postuma RB, Bloem B a kol. Je čas nově definovat Parkinsonovu chorobu? Úvodní prohlášení pracovní skupiny MDS k definici Parkinsonovy choroby. Mov Disord 2014;29(4):454-462.
3. Postuma RB, Poewe W, Litvan I a kol. Validace klinických diagnostických kritérií MDS pro Parkinsonovu chorobu. Mov Disord 2018;33(10):1601-1608.